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Comportamento dos antitérmicos ibuprofeno e dipirona em crianças febris - Ana Maria Magni

Comportamento dos antitérmicos ibuprofeno e dipirona em crianças febris - Ana Maria Magni

Comportamento dos antitérmicos ibuprofeno e dipirona em crianças febris

Ana Maria Magni

Sinopse:
Febre é causa frequente das consultas de emergências pediátricas. A escolha do melhor antitérmico sempre foi motivo de controvérsia. Os mais utilizados em pediatria são: paracetamol, ibuprofeno e dipirona. Há muitos estudos sobre os dois primeiros e poucos em relação à dipirona por não ser comercializada mundialmente. Objetivo: Analisar o comportamento da temperatura em crianças febris medicadas com dose oral única do ibuprofeno (10 mg/kg) versus dipirona (15 mg/kg) em duas, três, quatro, cinco, seis, sete e oito horas, após medicação antitérmica, em relação à temperatura inicial. Casuística e Método: Estudo comparativo, aberto, randomizado (1:1), realizado no setor Emergência Pediátrica do Hospital Municipal São Luiz Gonzaga, na cidade de São Paulo, entre setembro de 2000 a março de 2001. Participaram 80 crianças de ambos os sexos, com doenças agudas febris, idade entre seis meses a oito anos, peso > ou = 6 kge < ou = 22kg, febre há pelo menos quatro horas e no máximo 48 horas e temperatura axilar basal entre 38,0ºC e 40,3ºC. Foram divididas em dois grupos: febre alta (>39,1ºC) e febre baixa (entre 38,0ºC e 39,1ºC) e grupo do ibuprofeno e da dipirona. Foram excluídas as crianças que receberam analgésicos, antipiréticos ou antiinflamatórios nas seis horas anteriores à inclusão ao estudo, em uso de antibióticos nas 12 horas que antecederam ao estudo, com doença grave, alérgicas as medicações estudadas e com contraindicação à administração oral de medicamentos. O comportamento da temperatura baseou-se nos critérios de descontinuidade, segurança (eventos adversos), resposta ao tratamento baseada em critérios objetivos de: excelente, satisfatória e não satisfatória, tolerabilidade e eficácia terapêutica. Utilizou-se o teste do Qui-Quadrado, t-Student, Mann-Whitney e Análise de Variância para Medidas Repetidas (ANOVA). O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: 38,8% das crianças permaneceram afebris ao longo de oito horas, 100,0% das crianças obtiveram decréscimo da temperatura, com ambas as medicações, nas duas primeiras horas do estudo, 100,0% das crianças no grupo de febre alta e medicadas com ibuprofeno foram mantidas até a quinta hora e 100,0% das medicadas com dipirona até a terceira hora. Após a quinta hora houve descontinuidade com ambas as medicações, maior no grupo da dipirona.No grupo de febre baixa a descontinuidade se iniciou a partir da terceira hora e se acentuou após sexta hora. A eficácia antipirética na febre alta, foi estatisticamente significante, a favor do ibuprofeno na terceira e quarta hora após a medicação. No grupo de febre baixa a diferença foi estatisticamente significante, a favor do ibuprofeno, na terceira hora após a medicação. Conclusão: Este estudo demonstrou que dose oral única de ibuprofeno proporciona atividade antipirética mais acentuada, do que dose oral única de dipirona, principalmente na presença de febre alta. Ambas as medicações foram bem toleradas e seguras em curto prazo.

Descrição do livro:
Páginas: 145
Gênero: Medicina
Idioma: Português



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